Fígado - Patologias

Sex, 06 de Novembro de 2009 13:45 |

Escrito por marcelo |

O FÍGADO / PATOLOGIAS / HEPATITES

O fígado é o maior órgão (víscera) do corpo humano, correspondente a aproximadamente 1 / 50 do peso corporal em adultos e 1 / 20 do peso corporal de uma criança. Situa-se no lado superior direito do abdômem, aderido à superfície inferior do diafragma. É, essencialmente, uma massa de células com um complexo, mas organizado, sistema de canais que transportam o suprimento sangüíneo e a bile. Recebe 25-30% do débito cardíaco.

É composto por lobos anatômicos (D e E) separados pelo ligamento falciforme. Cirurgicamente, esta divisão é feita ao nível do porta-hepatis (local onde a artéria hepática e a veia porta se dividem em ramos D e E). Os lobos D e E cirúrgicos podem ser subdivididos em 8 segmentos os quais são usados para orientar as ressecções.

COMO FUNCIONA

Suprimento sangüíneo entra via veia porta (70-80%) e artéria hepática. Pela veia porta chega ao fígado todo material absorvido nos intestinos, com exceção de parte dos lipídios que é transportada por via linfática. Graças a essa característica, ele se encontra em posição privilegiada para metabolizar e acumular nutrientes e neutralizar e eliminar substâncias tóxicas absorvidas. A veia porta é formada pela junção da veia mesentérica superior e veia esplênica e se dirige para o lobo D, à medida que se aproxima do porta-hepatis. Ramifica-se num tronco curto D (lobo superior D, área à direita da vesícula, porção ântero-superior do fígado) e num tronco E mais longo (região lateral do lobo E, lobos quadrado e caudado). Cada ramo terminal tem um território nitidamente definido. A artéria hepática e seus ramos são bem menos constantes. Em 55% das pessoas ela se origina diretamente da artéria celíaca mas, no restante, pode se originar da mesentérica superior, gastroduodenal, gástrica D ou E ou até mesmo da aorta. Dentro do fígado, seguem os ramos da veia porta. A maior parte do fluxo vai para o estroma, ductos biliares e vesícula biliar. As veias hepáticas são retas e drenam posteriormente para a veia cava posterior (a D drena o lobo superior D, a E drena o lobo E e a intermediária drena a área suprida pelas ramos D e E da veia porta).

PATOLOGIAS

São várias as doenças (1) que podem atingir o fígado. Os sintomas variam conforme a gravidade do paciente, mas alguns dos mais comuns são: icterícia, retenção de líquido, fadiga, tendência ao sangramento, fraqueza muscular, urina escura, náuseas e vômitos, fezes esbranquiçadas e confusão mental.

Dependendo dos danos causados ao órgão pela doença de base, podem ocorrer alterações na absorção de vitaminas e nutrientes, acúmulo de substâncias tóxicas no organismo e redução da produção de proteínas e outros fatores necessários para a coagulação sangüínea.

(1) -Abscessos hepáticos piogênicos , Alcoolismo, Amiloidose ,Câncer do Fígado, Câncer das Vias Biliares ( colangiocarcinoma ), Cirrose Biliar Primária, Cirrose Hepática , Colangite Esclerosante Primária, Crioglobulinemia, Cisto de hepatocolédoco, Deficiência de alfa-1-antitripsina, Doença Hepática pelo Álcool, Encefalopatia hepática, Esteatose Hepática,Gastropatia Hipertensiva Portal, Hemangiomas Hepáticos, Hemocromatose, Metástases Hepáticas, Hipertensão Portal, NASH, Neoplasia Hepática, Síndrome Hepatopulmonar, Tumores Benignos do Fígado,

Se a alteração hepática for muito grave, o transplante pode ser necessário.

HEPATITES

Entre as principais doenças que podem atacar o fígado está a hepatite, doença inflamatória que compromete as suas funções. Pode ser viral, auto-imune (ou seja, o sistema imunológico passa a reconhecer seus próprios tecidos como estranhos e a atacá-los) ou causada pela reação ao álcool ou a medicamentos. Há vários tipos de hepatites:

Hepatite Autoimune , Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C, Hepatite D ( Delta ), Hepatite Granulomatosa, Hepatite por Citomegalovírus, Hepatocarcinoma, Hepatopatia Falciforme, Hepatopatia Induzida por Drogas.

Outros tipos de hepatite, como as secundárias a doenças metabólicas, genéticas, infiltrativas, devido a colangite esclerosante e a atresia das vias biliares (doença que causa obstrução do fluxo da bile como conseqüência do fechamento total ou parcial dos ductos biliares, causando acúmulo de bile no fígado) são menos freqüentes que as infecciosas. A hepatite alcoólica é bem freqüente. O álcool produz lesões no fígado que podem agravar outros tipos de hepatite.

Última atualização (Sex, 06 de Novembro de 2009 13:52)

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